中医的五运六气是什么意思？

《黄帝内经》中的五运六气理论知识是以气—阴阳—五行—神理论为基础，应用干支甲子为演绎工具，论述天时气候与人类生存环境的变化关系、论述与气候变化相关的脏腑疾病流行特征，以及如何预测、治疗疾病。

藏象、气机气化、组方法度、治则治法都是以五运六气知识为背景提出的。简单说，是基于天人相应的“六气六律”和“五气更立”的周期变化理论，探讨自然变化的周期性规律及其对人体健康和疾病的影响，进而研究把握自然动态周期规律进行养生“治未病”方法的一门学问。

五运六气的来源可归结为以下三点：一是天人合一的生命理念和包括生活经验、实践及以此为基础的天文学、气象学、灾害学等方面的知识；二是气和阴阳五行等理论；三是《周易》的易经、易纬体系的术数推求方法。五运六气理论有三个组成部分，即医学气象历法、推演格局和联接运气要素的医学理论。包括气象病因学、五运六气病证纲领、气化理论、病机十九条、运气养生理论等。

五运六气理论体系在强调天人一体，万物一气，认为人类疾病的发生是自然变化的产物的认知基础上，既以“气—阴阳—五行—神”作为世界观和方***，也将其作为构建其知识体系时的核心文化基因和灵魂，使知识体系的各个层面散发着浓郁的中华民族传统文化气息。故《素问·天元纪大论》有“夫五运阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也”之说。

五运六气的内容，在《后汉书·方术列传》《晋书·天文志》《旧唐书·孙思邈传》都称为或属于“推步”之学。北宋以后，才以“五运六气”命为专名。

“运”指木、火、土、金、水五个阶段的相互推移；“气”指风、火、热、湿、燥、寒六种气候的转变。古代医家据甲、乙、丙、丁、戊、己、庚、辛、壬、癸这种十天干以定“运”；子、丑、寅、卯、辰、已、午、未、申、酉、戌、亥这十二地支以定“气”。前人结合五行生克理论，推断每年气候变化与疾病的关系。

统一的五运六气的格局，推演时分五步：

第一步，观星象定值年干支。

第二步，推五运之大运、主运、客运。

第三步，推六气的主气、客气及主客关系的客主加临。

五运六气，主要是由“五运”和“六气”两部分组成的。什么是五运呢？五运，即木、火、土、金、水五行的运动。什么是六气呢？六气，即风、寒、暑、湿、燥、火六种气候的变化。因为暑和火性质相同，所以运气学说中的六气是指风、君火、相火、湿、燥、寒。五行临御五方，合应五时，就产生了寒、暑、燥、湿、风五时气候更迭的主气，反映出一年中气候寒、热、温、凉的变化。医学|教育网搜集整理故曰：“天有五行御五位，以生寒暑燥湿风”（《素问。天元纪大论》）。五气和五行，分之则二，合之则一。化气为风、寒、湿、燥、火，成形为木、火、土、金、水。形气相感，形化气，气成形，形为阴，气为阳，阴阳的对立统一运动，推动着事物的发展，故曰：“神在天为风，在地为木，在天为热，在地为火，在天为湿，在地为土，在天为燥，在地为金，在天为寒，在地为水。故在天为气，在地成形，形气相感而化生万物矣”（《素问。天元纪大论》）。

五行与十天干相合而能运，六气与十二地支相合而能化。故曰：“运气者，以十干合，而为木火土金水之五运；以十二支对，而为风寒暑湿燥火之六气”（《运气易览》）。由此可见，欲研究五运六气，必须首先弄清楚天干地支的道理。